Rindkere osteokondroos – see on krooniline haigus, mille keskmes on degeneratiivsed-degeneratiivsed kahjustused intervertebral kõhre kettad, mis viib reaktiivne muutustega poolt tel selgroolüli ja neid ümbritseva pehmete kudede. Haigus on laialt levinud ja mõjutab peamiselt inimesed ise tööealise (25-45 aastat).
Rindkere alaseljavalu esineb oluliselt harvem, kui nimmelülide või kaela. See on tingitud asjaolust, et see osakond selgroo moodustasid väiksemad staatiline ja motoorseid koormus, kui teised. Aga alaseljavalu rinnaga selg oluliselt raskem diagnoosida, kuna enamikul juhtudel lekib, imiteerib kopsuhaigus, südame, asutuste ülemise osakonna seedesüsteemi.
Põhjused ja riskitegurid
Praegu täpsed põhjused arengu rinnaga osteohondroosi ei ole kokkupuutepiiranguid kehtestatud. Spetsialistide pakutud mitmeid teooriaid (nakkuslik-allergiline, pärilik, manuaal, hormoonasendusravi, laienenud), kuid ükski neist ei anna, selge ja täieliku seletust patoloogilised muutused toimuvad selg ja mis viivad kudede taandareng. Tõenäoliselt patoloogiline mehhanism arengu rinnaga osteohondroosi korraga osaleb mitmeid erinevaid tegureid. Kuid peamine väärtus kuulub pikk staatiline-dünaamiline rõhutab seljaaju segmendis.
Tegurid, provokatiivne sellise ülekoormuse on:
- anomaalia ehitise selg;
- asümmeetriline asukoht liigeste lõikab intervertebral liigestes;
- kaasasündinud ahenemine seljaaju kanali;
- spondylogenic lihaste (myofascial, mis kajastub) ja/või somaatilise (mis kajastub tekkinud taustal mitmeid haigusi, veresoonte ja siseorganid) valu;
- pikaajaline mõju lülisamba vibratsiooni, nagu näiteks mootorsõidukijuhi;
- füüsiline ülekoormus;
- rasvumine;
- suitsetamine;
- väheliikuv eluviis (kehaline aktiivsus);
- psühhosotsiaalse tegurid.
Liikuvus lülisamba on tagatud läbi lülivahekettad, kes on ka mänginud ja polsterdus rolli. Nende keskmes asub elastne sültjas tuum, mille koosseisu suures koguses sisaldub hinnas vesi. Osteokondroos kernel hakkab kaotama vett tulemusena demineralization polüsahhariidide. Aja jooksul tuum lömastab ja koos sellega lömastab ja ise intervertebral sõita. Mõjul mehaanilise koormuse kiud ring kumeruste, seda protsessi nimetatakse väljaulatuv. Edaspidi le tekivad praod, mille kaudu langevad killud sültjas tuuma, st toimub moodustamise song intervertebral sõita.
Kõrguse vähendamine ketas põhjustab lähendamine naabruses selgroolüli, kätkeb anatoomia tahk liigeseid. Kõik see käivitab jet põletik tahk liigeste ja neid ümbritseva pehmetes kudedes. Peale selle, üheskoos tel selgroolüli kaasas venitamise liigeste kapslit ja kahjustatud segment selg muutub ebakindlaks. Keha selgroolüli seejuures saavad üleliigne liikuvus, mis võib saada põhjus ahistamiseks seljaaju juuri ja arengut radicular sündroom.
Keset rinnaga osteohondroosi on järk-järgult kasvab luu riie tel selgroolüli ja moodustab luu kasvajate (osteophytes). Nad võivad saada ka põhjus radicular sündroom või pakkimine müelopaatia (pakkimine seljaaju).
Klassifikatsioon
Alusel klassifitseerimise rinnaga osteohondroosi peitub posindromnoy põhimõte. Sõltuvalt sellest, millised närvi haridus kahjustatud struktuuri selg, millel on mõju, eritavad järgmised sündroomid:
- pakkimine – alusel oma arengu eest lasub pinge, deformatsioon või surve elutähtsatele organitele närvisüsteemi selg, krunt seljaaju või vere nõusse, sõltuvalt sellest, mida arenevad seljaaju, veresoonkonna või radicular sündroomid;
- reflektoorne – seotud reflex pinge innervated poolt lihaseid, degeneratiivsed ja veresoonkonna häired;
- bioadaptive.
Sümptomid rinnaga osteohondroosi
Peamine märk rinnaga osteohondroosi on valu. Enamikel juhtudel see on nüri mõõduka iseloomuga.
Pikka ärritust seljaaju juured muutub põhjus rikkumise innervatsiooni siseorganid. Sõltuvalt tasemest kahjustused, rindkere alaseljavalu võib kulgeda maskeeritud somaatilise patoloogiaid:
| Tase kahjustused | Innervated poolt organid | Kliinilised sümptomid |
| C7-Th1 | Käte, randme -, peopesa, hingetoru, söögitoru | Valu kätes ja peopesad, bronhiaalastma |
| Th2-Th3 | Süda, südamepauna, südame arteri | Südame isheemiatõbi, arütmia |
| Th4-Th5 | Bronhid, kopsud, rinnakelme, piimanäärmed, pacifiers | Bronhiit, kopsupõletik, pleuriit>[!@#$], bronhiaalastma |
| Th5-Th6 | Üldine sapijuha, sapipõie | Sapikivide haigus, rikkudes protsessi imendumiseks rasva |
| Th6-Th7 | Maks, solar plexus | Funktsioonihäireid maksa |
| Th7-Th8 | Kõht | Düspepsia, gastriit, haavandtõbi, mao-ja kaksteistsõrmiksoole haavandid |
| Th8-Th9 | Kaksteistsõrmiksoole soolestiku, kõhunääre | Seedehäirete ja tooli, duodenitis, pankreatiit |
| Th9-Th10 | Põrn, diafragma | Luksumine, hingamise häired |
| Th10-Th11 | Neerupealised | Allergilisi reaktsioone, vähendades immuunsust |
| Th11-Th12 | Neerud | Püelonefriit, tsüstiit |
| Th12-L1 | Neeru-ja kui ureters | Rikkumise urineerimine |
Seoses sellega on kõige sagedamini ühise sümptomid rinnaga osteohondroosi on:
- valu rindkere piirkonnas (rinnakus, mis külili, selili, on roietevahelised vahe) – võivad olla nii teravad, nii valutav, nüri; sageli kiirgab käsi;
- valu valdkonnas kui epigastrium – tekivad sõltumata iseloomust toitumise eripära toitumine; sageli on kombineeritud kõrvetised, iiveldus, oksendamine;
- valu hypochondrium – kõrgendatud kui positsiooni patsiendi keha, aevastamine, köha;
- valu alaselja piirkonnas – simuleerivad infarkt neeru koolikud, sageli on kombineeritud dysuric häired.
Kui suruda närvisüsteemi selg on patsiendi rindade osteochondrosis areneb infarkt roietevahelised neuralgia. Talle on iseloomulik välimus ägeda valu ühel pool rinnus (torakalgiya). Valuaisting on zoster iseloomu ja levivad mööda minna ühest roietevahelised närvid selgroo juurde rinnakus. Patsiendid kirjeldavad neid kui "kick elektri voolu" või "rist". Valu võib anda ala kui epigastrium, retrosternal ala, õla, käe ja kombineerida koos mõnede teiste sümptomite (kohaliku liighigistamine, kahvatus või hyperemia nahk), mis on seotud kaotaja mõistvalt kiud roietevahelised närvi.
Et roietevahelised neuralgia iseloomustavad valu äkiline, püsiv mõnest sekundist mitme minutini. Hoo ajal valu muutuvad talumatu. Püüdes kuidagi leevendada oma riik, patsiendid külmutada teatud asendis keha, vältides sügavate hingetõmmetega, köha, aevastamine, ekskursioonid.
Väljaspool valu hoo patsientidel tähistatakse paresteesia (subjektiivne rikkumise naha tundlikkuse kujul sõidul külmavärinad, tickling, kipitustunne nõelad) käigus roietevahelised ruumi.
Diagnostika
Diagnostika rinnaga osteohondroosi toimub andmete põhjal objektiivse kontrolli patsiendi, labori-ja instrumentaalmuusika uuringu, mis sisaldab:
- üldine vereanalüüs (mõõdukas leukocytosis, suurendada ESR);
- seerumi elektrolüütide taset (vaiksemaks kaltsiumi);
- üldine uriini analüüs;
- biokeemiline vereanalüüs;
- x-ray uuring rinnaga selg (leitakse lamedamad intervertebral ketas, deformatsioon sulgemine lp tel seotud selgroolüli, vahetustega tel seotud selgroolülid üksteise suhtes);
- scintigraphy selg (välja protsessi aktiivne luukoe mineralisatsiooni tel selgroolülid);
- myelography;
- arvuti-ja magnetresonantstomograafia.
Rindkere alaseljavalu nõuab diferentseeritud diagnostika järgmiste haiguste ja patoloogiline tingimust:
- dishormonal spondylopathy;
- spondylolisthesis;
- põletikulised protsessid;
- anküloseeriv spondüliit;
- osteomüeliit selg;
- reumatoidartriit;
- neoplastiline protsessid (metastaatilise või esmase kasvaja rinna);
- luumurrud lülisamba;
- haigused, seedetrakti (krooniline pankreatiit, haavand, mao-ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, divertikuliit, ärritunud soole sündroom puhastatav);
- haiguse kuseteed (tsüstiit, püelonefriit);
- haiguse südame-veresoonkonna süsteemi (südame isheemiatõbi, rütmihäired).
Ravi rinnaga osteohondroosi
Ravi rinnaga osteohondroosi toimub ambulatoorselt. Kui väljendunud valu sündroom patsiendi 2-3 päeva ette voodire. Näidatud veojõukontroll kahjustatud segment selg, mis võimaldab kõrvaldada pakkimine närvisüsteemi selg ja seeläbi vahistada valu sündroom. Kui väljendunud valu sündroom veedavad infiltratsioon pehmete kudede 2% novokaiinille lahendus. Lühike kursusega saab määrata mittesteroidsed põletikuvastased vahendid.
Skeemi integreeritud ravi rinnaga osteohondroosi ka siia loetakse:
- antihistamiinikumid;
- b-grupi vitamiinid;
- rahustid;
- nõelravi;
- massaaž;
- manuaalteraapia.
Pärast parandada patsiendi seisundist tema suunatakse tegevused meditsiiniline trenni. Regulaarne täitmine kehalise kui hindamine osteokondroos aitab luua hästi arenenud lihaste korsett, mis võimaldab hoida selg õiges füsioloogilised asendis, kõrvaldab liigse staatiline koormus.
Samavõrd oluline ravi rinnaga osteohondroosi määratud regulaarselt mõõdukat füüsilist koormust (ujumine, jooga, tai-chi), normaliseerida kehakaalu. Hüppamine, jooksmine, kaalu tõstmise ja teiste spordialadega, kaasneb kõrgenenud koormusi selg on vastunäidustatud.
Kirurgiline ravi rinnaga osteohondroosi näidatud ainult juhul, kui olulist pakkimine seljaaju. Sellistel juhtudel sõltuvalt näidustuste täidavad:
- stabiliseerimis-seljaaju segmendis;
- asendades kahjustatud ketta kunstlik implantaadi;
- laseri rekonstrueerimine ketas;
- torgake aurustamine kahjustatud ketas;
- microdiscectomy.
Võimalikke tagajärgi ja tüsistusi
Pikka ärritus või surve närvi root võib vallandada arengu somaatilise haiguse tegijad rindkere ülemise osakonna seedetrakti -, neeru. Suurim oht rindkere alaseljavalu on südameinfarkt.
Ka tagajärgedega rinnaga osteohondroosi võivad olla haigused söögitoru -, mao -, kaksteistsõrmiksoole haavand, pankrease, sapipõie -, kopsu -, moodustamise intervertebral song.
Prognoos
Rindkere alaseljavalu iseloomustab laineline aja, mille vähendamine on kaasas aggravations. Kui õigeaegselt alustamine ravi, austades patsiendi kõiki arsti soovitusi, mis puudutavad kuidas ravi haiguse ja elustiili muutused, prognoos on soodne.
Ennetamine
Ennetamine rinnaga osteohondroosi sisaldab:
- normaliseerimiseks keha mass;
- suitsetamisest loobumine;
- aktiivne elustiil.